Estetska stomatologija

Prirodan, lep osmeh je jedna od vizuelno najatraktivnijih obeleÅ¾ja koje neko moÅ¾e da poseduje. NaÅ¾alost mnogi ga skrivaju ili ga se stide. Zapušten i estetski problematiÄan osmeh dokazano utiÄe na samopouzdanje i moÅ¾e da naruši kvalitet Å¾ivota u socijalnom, emotivnivnom, pa i profesionalnom smislu.

Poznato je da mnogi tokom svog Å¾ivota ulaÅ¾u znaÄajna sredstva u izgled, estetske intervencije, odeÄ‡u i kozmetiku, a zapostvaljaju zdravlje zuba i oralnih tkiva. Godine bez kontrolnih stomatoloških pregleda i neadekvatnih stomatoloških zahvata ostavljaju pacijente sa sve kompleksnijim problemima i narušenim izgledom zubnog niza.

Bilo kakvo da je stanje Vaših zuba, mi posedujemo znanje da Vam pruÅ¾imo “osmeh iz snova”. Nove tehnike u rekostruktivnoj i adhezivnoj stomatologiji, zubni implanti, novi keramiÄki materijali, ortodontski tretmani, Digital Smile Design, inovativni protokoli sanacije, mogu dati odliÄne rezultate i kod najzapuštenijeg i višestruko ošteÄ‡enog zubnog niza. Mi smo specijalizovani za saniranje najkompleksnijih sluÄajeva od kojih su mnogi od strane naših kolega proglašeni kao beznadeÅ¾ni.

Dok budemo rekonstruisali Vaš zubni niz uvek Ä‡emo se pridrÅ¾avati etiÄnosti, minimalne invazivnosti i postulata estetske vrednosti prirodnog osmeha. Bilo da manji restaurativni rad usklaÄ‘ujemo sa Vašim zubnim nizom, podmlaÄ‘ujemo izgled vaših zuba ili Äak kreiramo potuno novi osmeh dajuÄ‡i Vašoj liÄnosti Å¾eljenu dinamiku i karakter, napraviÄ‡emo rezultat koji obezbeÄ‘uje harmoniju izmeÄ‘u Vaših zuba, desni, usana i lika.

KeramiÄke fasete

Primer: Fasete Vedrica Fasete Mila Fasete, Borislav Fasete Ivan Fasete, Irina

KeramiÄke fasete su minimalno invazivni oblik estetskog poboljšanja izgleda zuba.

KeramiÄnke fasete nazivaju se još i keramiÄki viniri. Fasete, odnosno viniri su prvo sredstvo za trajnu promenu izgleda osmeha jer se postavljaju direktno na zub menjajuÄ‡i mu oblik i boju. KeramiÄke fasete se mogu visoko precizno izraditi tako da nadoknade samo jedan deo zuba (npr. polomljen ugao) ili da netipiÄnu formu nekog zuba vizuelno prevedu u tipiÄnu. Uvek izuzetno izgledaju!

KeramiÄke fasete mogu biti tanke i do 0.3 mm i cementiraju se na spoljnu površinu minimalno brušenog ili uopšte nebrušenog zuba.

Mana je da se ne mogu uvek postaviti. NajÄešÄ‡i limitirajuÄ‡i faktori su znaÄajno destruisani zubi ili pacijenti sa odreÄ‘enim lošim navikama, škrgutanje zubima ili kod zuba koji veÄ‡ imaju neku drugu nadoknadu.

CDEI izraÄ‘uje vinire iskljuÄivo u zubotehniÄkim laboratorijama. Smatramo da je veština kojom se u delu milimetra igrom svetlosti i keramiÄkog materijala osmehu daje potpuno novi izgled svojstvena samo ljudima koji su profesionalni Å¾ivot posvetili zubnoj tehnici i keramici.

U nekim sluÄajevima kada je Å¾elja za individualizacijom manja izraÄ‘ujemo vinire CAD/CAM tehnologijom u kraÄ‡em roku. U oba sluÄaja izraÄ‘ujemo vinire od IPS e.max materijala.

Bezmetalna keramika

Primer: Fasete, Borislav Krunice Implanti Mario Fasete Ivan Fasete, Irina Krunice Fasete Suzana Krunice Implanti SaÅ¡a Ortodoncija Fasete Tajana

Bezmetalna keramika danas je standard kao materijal u estetskim rekonstrukcijama zuba i implantata. Od ovakve vrste materijala mogu se izraditi keramiÄke fasete, odnosno keramiÄki viniri, bezmetalne keramiÄke krunice, keramiÄki mostovi, keramiÄki inleji i onleji kao i krunice na implantima.

Krune i mostovi sa ograniÄenim optiÄkim karakteristikama, bez Å¾ivosti i sa korozivnim prebojavanjem na desnima iznad zuba, danas su prošlost.

Prozirnost i translucencija bezmetalne keramike omoguÄ‡ava emitovanje prirodne boje supstance zuba i omoguÄ‡ava da svetlost kroz keramiku prolazi kao kroz prirodni zub. Protetska nadoknada izraÄ‘ena od takve vrste materijala dobija optiÄka svojstva sliÄna prirodnom zubu.

Materijali koji se u tu svrhu upotrebljavaju mogu se podeliti prema naÄinu izrade i prema indikacijama.

IPS e.max keramika ili litijum disilikatna keramika predstavlja prvi izbor u rekonstrukciji zubnog niza. Svojim estetskim i fiziÄkim performansama moÅ¾e savršeno rekonstruisati ceo zubni luk u kome se jedna do druge mogu naÄ‡i faseta, most na zubima i krunica na implantima. Od ovakve keramike moÅ¾emo izraditi od izrazito svetlih, belih restauracija, preko znaÄajno individualizovanih (kada se nadoknaÄ‘uje samo jedan zub) do potpuno transparentnih restauracija koje se neprimetno uklapaju u prirodan zubni niz.

Keramika na bazi cirkonadioksida još uvek je nezamenljiva kod mostova velikog raspona. NajÄešÄ‡i oblik cirkonskih rekonstrukcija je takav da se one dodatno oblaÅ¾u fasetnom keramikom, mada se sve više izraÄ‘uju nadoknade od cirkondioksidne keramike sa punom konturom (Full contour zirconia). Takve nadoknade još uvek poseduju limitirajuÄ‡e estetske performanse, no uspešno pokrivaju sve prebojenosti i nedostatke na prirodnim zubima.

Feldspatna keramika je najÄešÄ‡e korišÄ‡ena za pokrivanje potpornih konstrukcija kod metalokeramiÄkih ili cirkonskih krunica, mada moÅ¾e se upotrebiti i za izradu faseta.

Krunice i mostovi mogu se izraditi na par naÄina od kojih su najÄešÄ‡i presovanje i CAD/CAM metoda.

U Centru za Dentalnu Estetiku i Implantologiju dobiÄ‡ete adekvatan plan trapije koji Ä‡e biti usklaÄ‘en sa vašim estetskim oÄekivanjima. Odluku o pravilnom izboru i naÄinu izrade keramiÄkih nadoknada donosimo nakon kliniÄkog pregleda, analize snimaka i analize studijskih modela.

Implantati u estetskoj zoni

Primer: Implantati u frontu

Nadoknada zuba u estetskoj zoni predstavlja veliku strepnju za pacijenta u momentu kada se suoÄi sa Äinjenicom da Ä‡e u toj zoni izgubiti zub. Najbolja zamena za izgubljeni zub je implantat. Kako je rasla Å¾elja za perfektnim potpuno prirodno integrisanim krunama na zubima, rasla je i potreba za isto takvim krunama na implantima. Za današnji kriterijum uspeha nije dovoljno samo da je implant Ävrsto u kosti i da sluÅ¾i ,,bez problema’’.

Implant i krunica na njemu moraju i da izgledaju tako da okolina ne zna da je on tu!

Ako pacijent ima visoku liniju osmeha i eksponira sva frontalna tkiva u ustima, i zube i desni, za stomatologa je to najteÅ¾i estetski zadatak i to za svaki terapijski tim predstavlja najveÄ‡i izazov. Realizacija takvog postupka predstavlja mnogo više od ugradnje implanta. Ugradnji implantata koja sama po sebi kratko traje, predhodi detaljno planiranje pozicije buduÄ‡eg implanta pomoÄ‡u CBCT snimka, analize dizajna implantata koji Ä‡e se za dati sluÄaj koristiti, protetske konekcije, kao i naÄina privremene rehabilitacije i planirane definitivne nadoknade na implantatu. Posle pravilno ugraÄ‘enog implanta, predstoji faza pedantne manipulacije mekim tkivima, desnima, ne bi li na kraju procesa krunica na implantu i desni oko nje izgledali bas kao prirodan zub.

Bez svesti o delikatnosti postupka i brzopletim postavljanjem implanta na lošu poziciju neÄ‡e dovesti do prihvatljivog rezultata i takve je implante bolje eksplantirati.

Zbog toga je u cilju postizanja savršenih rezultata potrebno na poÄetku tretmana precizno planirati izgled definitivne nadoknade, izvršiti implantaciju, upotrebiti veštaÄku kost, Äesto koristiti mekotkivnu transplantaciju, kao i PRF-faktor rasta koji se uz pomoÄ‡ laboratorijske procedure ekstrahuje iz krvi pacijenta.

ProduÅ¾enje kliniÄkih kruna

Primer: Fasete Ivan

Pravilne proporcije širine i duÅ¾ine zuba za idealnu liniju osmeha podjednako su vaÅ¾ne kao i harmoniÄan odnos vidljive bele boje zubne supstance i ruÅ¾iÄaste boje okolnog mekog tkiva. Nekada taj odnos moÅ¾e biti narušen, tako da jedan, više ili svi zubi mogu izgledati kratki, a osmeh ,,pun desni”. Mikrohirurška intervencija produÅ¾enja kliniÄkih kruna izvodi se na više naÄina u zavisnosti od estetskih i funkionalnih zahteva. Njen cilj je da oslobodi vidljivi beli deo zuba i da kroz duÅ¾inu i pravilnu proporciju zuba osmehu da nepohodan i Å¾eljen balans.

Dobro je znati, da su mnoge izuzetno estetski zahtevne rekonstrukcije sadrÅ¾ale produÅ¾enje kliniÄke krune.

Kompozitni ispuni

Lep osmeh je danas postao imperativ. Savremena stomatologija je vidno napredovala na polju estetskih materijala. Kompozitni materijali, ili kako to pacijenti najÄešÄ‡e kaÅ¾u „bele plombe”, su postali superiorni kada je reÄ o konzervativnom zbrinjavanju zuba koji su ošteÄ‡eni karijesom. To je materijal koji je u potpunosti prilagoÄ‘en boji zuba. IzraÄ‘uje se u velikom broju nijansi tako da se za svakog pacijenta moÅ¾e naÄ‡i odgovarajuÄ‡a boja koja Ä‡e se potpuno uklopiti u postojeÄ‡u prirodnu.

Kompozitni ispuni se koriste i za prednje i za boÄne zube. Zabluda je da kompozitne plombe nisu dovoljno Ävrste za boÄne zube. Veza koju kompozit ostvaruje sa zubom i slojevi kompozita meÄ‘usobno dodatno ojaÄavaju zub i spreÄavaju lomljenje ukoliko je plomba odgovarajuÄ‡e veliÄine.

Naravno, nekad je ošteÄ‡enje zuba veliko pa ga nije moguÄ‡e sanirati plombom i u tim situacijama se pribegava drugim rešenjima kao što su keramiÄki inleji, onleji ili keramiÄke krune.